California cubrió a medida que los recortes de gastos federales empujan para una mejor atención médica

Los posibles recortes de gastos federales se ven amenazados por la amenaza de la cobertura de salud y la vacunación infantil, cubren la directora médica de California, Monika Sony, tiene muchos platos, y en su mente.

El Intercambio de Salud de Salud de la Ley de Ayudos Asequibles de California cubre a unos 2 millones de residentes y el 89% de ellos recibe subsidios federales que reducen su prima. Después de que el Congreso los expandió en 2021, muchas familias de ingresos medios recibieron subsidios por primera vez, lo que ayudó a inscribirse en los intercambios de ACA en todo el país.

Desde subsidios originales y aumentados, los oyentes cubiertos de California actualmente reciben $ 563 por mes, según los datos de la portada de California, la prima promedio mensual de bolsillo mensual se reduce de $ 698 a $ 135.

Si el Congreso no los renova, el subsidio de 2021 está a punto de terminar a fines de este año. Si dan un descanso, las personas enumeradas deberían pagar más de $ 101 en un mes por seguro de salud: 2026 y más allá de que no cuenta un aumento de la prima. Y los ganadores de ingresos medios que nunca han calificado para los subsidios perderán toda asistencia financiera: $ 384 al mes, que Sony teme que puedan pedirles que los excluyan.

Al mismo tiempo, la tasa de vacuna para niños de 2 años o menores ha caído a 7 de cada 10 planes de salud de California cubiertos, sujeto a sus nuevos requisitos de atención de calidad. Sony, un residente de Los Ángeles, que llegó a California en mayo de 2021, supervisó el programa, donde los planes de salud ciertamente podrían cumplir con el control de la presión arterial, la diabetes, la detección del cáncer colorrectal y las vacunas infantiles, o las finanzas.

La falta de acceso a estos aspectos centrales nacionales de la atención afecta inesperadamente a las comunidades subestimadas, lo que hace que los esfuerzos de California sean uno de los capital de la salud. El Sistema de Salud NIT de Seguridad Pública del Condado de Los Ángeles, una clínica de atención de emergencia una vez por semana, los pacientes con el médico de atención primaria de la atención primaria de Harvard, que está familiarizada con esta comunidad.

Cover California informó en noviembre pasado que su plan de salud mejoró en tres de los cuatro sistemas en el primer año del programa. Sin embargo, la resistencia infantil ha disminuido en un 4%para las personas menores de 2 años. Esta disminución es compatible con una tendencia nacional, que culpó a la controvertida incredulidad de las vacunas de Sony y «toda la industria del tratamiento es más escéptica».

Según la encuesta de abril de KFF, la mayoría de los padres han escuchado al menos una declaración falsa sobre jamón o vacuna y muchos no saben qué creer.

Los planes de salud se han desarrollado en los otros tres sistemas, pero no lo suficiente como para evitar la multa, que ha recibido $ 15 millones. El intercambio está utilizando el dinero que Sony opera Sony, que ayuda a la familia de 6.900 cubiertas en California a comprar supermercados y contribuir a más de 250 cuentas de ahorro para niños con chequeos de rutina y vacunas. Algunos medios de penalización también utilizados para apoyar las prácticas de atención primaria en California.

Además de sus deberes profesionales bifurcados, Sony es la madre de dos hijos de 4 y 7 años.

El corresponsal senior de KFF Health News, Bernard J. Wolfson, habló con Soni sobre el impacto de los posibles recortes e intercambios federales para mejorar el cuidado de sus listados. Esta entrevista ha sido editada por longitud y precisión.

Pregunta: Hay alrededor de 2 millones de registros récord en la portada de California, alentados por el subsidio federal ampliado aprobado bajo la administración Biden, que ha finalizado este año. ¿Qué pasa si el Congreso no los renueva?

R: Nuestras suposiciones son que se pondrá en contacto con 400,000 California, que inmediatamente eliminará la cobertura.
Escuchamos de nuestra gente todos los días que realmente viven en el margen. Hasta que obtuvieron algo de estos subsidios, no pueden permitirse llevar cobertura.

Como médico de atención primaria, trato a las personas que aparecen con cáncer prevenible porque tenían mucho miedo de pensar en cuáles serían sus gastos de bolsillo. No quiero volver a esos días.

Pregunta: El Congreso está considerando reducir miles de millones de Medicaids. ¿Cómo cubre California y la población del estado afectan más ampliamente a la población del estado, que es más de 1 en California, la versión del estado de Medicaid?

Respuesta: Son nuestros vecinos, nuestros amigos. Personas que trabajan en restaurantes que comemos.

Prueba previa de detección del cáncer, mejor control de enfermedades crónicas, baja mortalidad materna, más trastorno por uso de sustancias: sabemos que Medicade salva la vida. Sabemos que ayuda a las personas a vivir mucho tiempo.

Como médico, seré estrictamente presionado a argumentar para devolver algo que salva la vida. Sería muy difícil ver a California venir a California.

P: ¿Por qué la portada de California tomó una iniciativa de transformación de calidad?

R: Tuvimos un éxito increíblemente exitoso en cubrir alrededor de 2 millones, pero obviamente no vimos la mejora de la calidad y en términos de los resultados vemos las brechas para ciertas poblaciones. Entonces, creo que la pregunta se ha vuelto más esencial: ¿estamos ganando el valor de nuestro dinero de esta cobertura? ¿Qué estamos seguros de que las personas se están haciendo más largas y mejoradas, y si no sucede, cómo lo logramos antes de confirmarlo?

P: Hay una multa por no cumplir con los objetivos, pero no hay una bonificación para cumplirlos: cumple con los objetivos o de lo contrario, ¿no?

R: No lo decimos así, pero es cierto. Y no lo complicamos. Esto es solo cuatro arreglos.

Esto es lo que sé que es tan importante como médico de atención primaria, me importa cuando veo a mi gente.
Práctica. Hemos dicho que obtenga el 66 por ciento de estos cuatro sistemas, y no tiene que pagar dólares. Si no lo hace, recaudamos este fondo.

P: Y utiliza dinero de penalización para financiar asistencia de comestibles y cuentas de ahorro para niños.

Respuesta: Correcto. Tuvimos la oportunidad de pensar en lo que usaríamos para estos dólares y cómo realmente marcamos la diferencia en la vida humana. Entonces, hemos hecho cientos de personas de color frío, hemos enviado encuestas a miles de personas, y lo que escuchamos fue lo costoso que era sobrevivir en California; Las personas intercambian entre alimentos y transporte, en el cuidado infantil y las decisiones imposibles de los alimentos.

P: Pones hasta $ 1000 dólares en esas cuentas de ahorro, ¿verdad?

Respuesta: Está bien. Está involucrado en hacer esos comportamientos saludables, visitar bien a los niños y obtener las vacunas recomendadas. Estamos atentos a la literatura y una vez que obtuviste solo $ 500 en una cuenta, las posibilidades de que un niño vaya a la escuela dos o cuatro años aumentaron significativamente. Esto se debe a que son optimistas sobre su futuro y cambia el camino de su dinámica orientada a su barrio, que sabemos que sus resultados de salud cambian.

P: Debido al aumento de la sospecha de vacuna, ¿le preocupa que la prevalencia del reciente jamón pueda aumentar?

R: Estoy muy preocupado por eso. De hecho, estaba leyendo algunas publicaciones de un colega médico que entrenó hace décadas y hablando de todas las enfermedades que mi generación nunca vio. Realmente no sabemos cómo diagnosticar y cuidar una serie de infecciosos porque en su mayoría son eliminados o los brotes son ciertos. Entonces, me siento ansioso. Estoy cepillando mis viejos libros de texto.